广东供卵成功率-山东三代试管生男孩-剖腹产中合併子宫肌瘤切除，不再是禁忌

北医附设医院妇产部团队运用新疗法--改良型剖腹产合併子宫肌瘤切除术，成功替多位孕妇同时接生，并解决子宫肌瘤问题，免除妇女二次动刀的痛苦。

陈小姐长久以来都有经期腹痛的困扰，每次月经来时，经血多，腹部疼痛还须要靠止痛药才能够缓解，饱受困扰的陈小姐后来到北医附设医院妇产部求诊，经超音波检查发现，有数颗直径大小从25公分到20公分左右的肌瘤在子宫上，原本要预定时间接受肌瘤切除手术治疗，却发现已经怀孕了，北医附设医院妇产部主任刘伟民告知陈小姐，肌瘤应不至于影响到胎儿，建议顺其自然怀孕。接近临盆的日期来临，子宫肌瘤并没有因为怀孕的关係而改变，反而最大一颗约20公分的肌瘤阻挡到产道，必须选择剖腹产手术。后来陈小姐接受刘伟民主任的建议，接受改良型剖腹产合併子宫肌瘤的手术治疗，顺利产下一名男婴3086克重，也同时切除了子宫肌瘤，后经追蹤，这位妈妈又顺利的再度怀孕产下第二胎。

另一名曾小姐，原本就有10多公分肌瘤在子宫上，但刘伟民主任评估，肌瘤不影响胎儿，建议自然产，没想到2月27日自然生产时，却突然产前进展停滞，胎儿窘迫，心跳不稳，因此，刘主任紧急进行剖腹产手术，并顺便拿掉肌瘤。

接受改良型剖腹产合併子宫肌瘤的孕妇中，最大的一颗肌瘤直径将近40公分，生产完后手术房的同仁们都惊呼说像是生了双胞胎一般，这位妈妈过两年后也顺利的再度怀孕；而最多颗的肌瘤是一位33岁的孕妇，每次肚子一收缩时，除了圆滚滚的肚子外，肚皮上还可以惊见好几颗大小不同的突起物，手术中发现共有7颗大小不等的肌瘤，也一併于术中切除，我们的作法之所以可以顺利完成是因为将子宫动脉绑起来所以降低了手术出血量同时降低未来子宫肌瘤的复发机率，这几位妈妈手术之后都说，『一次手术就给我可爱的宝宝并且解决饱受长期肌瘤的痛苦，真的是太划算了！』

子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤之一，约三分之ㄧ育龄妇女都有子宫肌瘤的困扰。以往剖腹产同时进行子宫肌瘤切除是项禁忌，但刘伟民主任针对必须施行剖腹产又长期受子宫肌瘤困扰的孕妇们提出了改良型手术，打破禁忌安全性高，不但使此类患者不必再接受一次子宫肌瘤切除手术或子宫切除手术，又可同时减轻患者长期受肌瘤所累之苦，主要因为合併子宫动脉结扎手术，大大减低了手术中失血，以及子宫肌瘤未来的复发机率。

刘伟民主任指出，从1999年至2003年，期间有36位此类孕妇接受改良型剖腹产手术合併子宫肌瘤切除，另外取同时段36名患者为对照组﹝只实行单纯剖腹产，未合併子宫肌瘤切除﹞，术后追蹤63个月发现，除了前者的手术时间略为增加外，术中出血量，术中併发症，术后併发症，术后血红素改变量并无明显差异，但前者36名中病患仅有一位因肌腺瘤疼弄难耐，再次接受子宫肌瘤切除手术，相对的，对照组则有362%﹝15位﹞的孕妇，因子宫肌瘤的困扰再度于63个月内接受子宫肌瘤切除手术或子宫切除手术﹝如比较图表﹞。

此一临床研究，由台北医学大学附设医院第二年住院医师林睿禹撰稿，近期将于于知名国际期刊登出﹝已获通知接受刊载﹞，创下国内最年轻住院医师完成国际知名期刊SCI原着研究论文撰写的首例。

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